黄斑裂孔的治疗方式什么?

黄斑组织是眼睛感光细胞集中的区域，而越接近黄斑中心点，感光细胞越多。由于黄斑区只含有感光细胞，因此中心凹处(黄斑区)是感光敏感的区域。而在黄斑区域出现的视网膜缺损病变，我们则称为黄斑裂孔。

以前黄斑裂孔被认为是一种没有办法治疗的眼疾，这是因为传统的观点认为裂孔处的视网膜组织已经丢失不能再生，因此无法通过药物或手术治疗。专家解释道，发现黄斑裂孔只是发生视网膜的撕裂，然后被撕扯成孔状而并没有发生组织的丢失，只要修复撕裂、封闭裂孔，病人的视网膜将有机会复原，视力也可以恢复。

黄斑裂孔根据病变的位置、大小以及病程进展分为四期：

第一期：板层裂孔，裂孔未完全穿透视网膜神经层。

第二期：全层裂孔，裂孔直径小于400微米

第三期：全层裂孔，裂孔大于400微米+未发生玻璃体后脱离

第四期：全层裂孔，裂孔大于400微米+已发生玻璃体后脱离

目前尚未有预防或者治疗黄斑裂孔的药物，玻璃体切除手术仍是主要的治疗方法。通常黄斑裂孔在第一期的时候不需要手术治疗，当裂孔恶化至第二到第四期就需要考虑手术，当黄斑裂孔发展到第二期的时候，视神经组织损伤并不是很明显，如果能够尽早手术封闭裂孔，视力恢复会比较好。而如果发展到第三期至第四期的时候，患者的视力已经收到较大的破坏，即使手术后裂孔封闭，视力恢复效果可能不是很理想。

现代黄斑裂孔手术已经进入微创无缝线时代，除了切除玻璃体，撕掉有疤痕的视网膜内界膜也是主流方法。透过撕掉内界膜，可以更彻底化解拉扯的压力。另外，还会在眼内灌注特别的气体(多数是C3F8)以顶压裂孔，使其与后方视网膜组织保持贴合，而令裂孔能更好地愈合。

微创玻璃体切割术治疗黄斑裂孔：

1、创伤小。玻璃体切割术在局麻下进行，其创伤小，恢复快。

2、避免并发症的发生。玻切手术可以极大地改善患者症状，避免更多由该病导致的失明或眼球萎缩的发生。

3、彻底治疗。微创玻璃体切除术是目前治疗复杂性视网膜脱离较好的方法，大部分患者术后视力恢复良好

4、减少损伤降低费用。可同时行外伤性白内障、视网膜脱离、视网膜裂孔、填充硅油等手术，这样减少了手术次数，避免多次手术对患眼眼内结构损伤，降低了患者住院费用，限度恢复患眼视功能。

5、术后恢复视力。通过切除混浊或机化玻璃体、脓液和积血，既可清除细菌毒素，又能恢复屈光间质透明性;视觉质量卓越。

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